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我县四行动助力医保民生工程再上新台阶

发布时刻:2019-12-25 10:58 来历:县融媒体中心 作者:姚芸 点击:

今年以来,新建立的医疗保证部分安身医疗保证主职主责,保证医保民生工程顺畅施行。到11月底,全县医保待遇补偿24602万元,其间住院补偿19622万元,门诊及慢性病补偿4187万元,大病稳妥补偿793万元。
为了助力医保民生工程再上新台阶,县医疗保证部分采取了四项详细行动:
       一是源头防控保护医保基金安全。实施医保基金总额预算处理,执行资金分配盘子;探究医保付出方法变革,立异“同病同保证”做法;实施转诊病种正负面清单处理,清晰视同转诊、禁止转诊、严控转诊病种数量。
       二是提高服务保证参保大众待遇。进一步提高大众满意度、取得感。强化窗口风格建造,制造《医保作业服务许诺卡》许服务许诺;设置值勤主任窗口,量身定做医保服务“五标准”;缩短医保报销处理时限,执行“六个一概撤销”减证为民行动,实施异地结算“三个不碰头”。
       三是动真碰硬强化医保基金监管。安身医疗、医药组织两个主战场,通过住院病历第三方评价、转诊后置查看、要点病种专项稽察、慢性病药店不定期查看等一系列组合拳,动真碰硬、重拳出击,构成冲击诈骗骗保常态震慑,倒逼“两定”组织标准运营服务行为。到11月底,追回不合理报销款419.9万元,罚款40.65万元。
       四是精准施策执行健康脱贫职责。夯实“三保证”根底,扎牢“351”兜底网,做实“180”弥补,全面保证贫困人口医保待遇享用。到11月底,贫困人口住院报销5705人次,总医疗费用3518.64万元,医保报销2256.8万元,医疗救助357.15万元,大病稳妥报销417.85万元,“351”兜底补偿128.1万元,归纳补偿比达89.86%;慢性病归纳补偿比达95.67%。
 

修改:童巍黄

职责修改:刘永军

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